正确答案
病理特征为老年斑、神经原纤维缠结、海马锥体细胞颗粒空泡变性及神经元缺失。
①早期,患者症状轻微,典型的首发征象是记忆障碍,早期以近记忆力受损为主,也可伴有远记忆力障碍。
②中期,患者认知障碍随着病情进展逐渐出现,表现为掌握新知识、熟练运用及社交能力下降,并随时间的推移而加重。
③晚期,患者虽可行走但为无目的的徘徊,可能出现判断力、认知力的完全丧失,因而幻觉和幻想更为常见。在此阶段,患者常常还会出现帕金森病样表现,约20%的患者可出现癫痫发作,随着病程进展,肌阵挛抽搐的发生率也越来越高。
在病程早、中期,神经系统查体一般无阳性体征,但部分患者可出现病理征。到病程晚期,则逐渐出现锥体系和锥体外系体征,如肌张力增高、运动徐缓、拖曳步态、姿势异常等,最终可呈强直性或屈曲性四肢瘫痪。