李某,男,78岁。肺气肿病史30年,长期咳嗽、咯痰,伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见:呼吸困难,浅短难续,张口抬肩,咳嗽,痰白如沫,心悸,气喘,夜间不能平卧,形寒汗出,舌质黯紫,苔白润,脉沉细无力。实验室检查:血气分析:PaO250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30。
李某,男,78岁。肺气肿病史30年,长期咳嗽、咯痰,伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见:呼吸困难,浅短难续,张口抬肩,咳嗽,痰白如沫,心悸,气喘,夜间不能平卧,形寒汗出,舌质黯紫,苔白润,脉沉细无力。实验室检查:血气分析:PaO250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30。
A支气管扩张,痰浊阻肺证
B急性呼吸窘迫综合征,脾肾阳虚证
C肺炎,肺脾气虚证
D慢性呼吸衰竭,肺肾气虚证
E慢性呼吸衰竭,脾肾阳虚证
A祛湿化痰,活血化瘀
B益气温阳,固脱救逆
C补益肺肾,纳气平喘
D补益肺脾,化湿利水
E养阴清热,解毒散结
A涤痰汤合至宝丹
B补肺汤合参蛤散
C真武汤合五苓散
D补肺汤合独参汤
E二陈汤合三子养亲汤
A附子、细辛
B细辛、桂枝
C麻黄、桂枝
D附子、肉桂
E肉桂、细辛
A甲强龙静脉滴注
B氯化铵静脉滴注
C输新鲜血液
D泵入多巴胺
E口服氯丙嗪