题干本题共包含 3 个小题

患者女,30岁,因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史:无高血压、糖尿病史;无类似家族史;反复流产2次,1次下肢深静脉血栓史。查体:体温38.5℃,意识不清,双上肢血压对称,178/109mmHg(1mmHg=0.133kPa);双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在;右侧鼻唇沟变浅,伸舌查体不配合;左侧肢体腱反射亢进,肌张力增加;右侧相反;左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。

单选题1

根据上述病史及查体,最可能的诊断是()。

A脑血管意外

B大动脉炎

C抗磷脂抗体综合征

D脑血管畸形

E高血压危象

F动脉粥样硬化

G病毒性脑炎

正确答案

C

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多选题2

为明确诊断,需完善的检查是()。

A颅脑MRI

B抗磷脂抗体检测

C自身抗体谱

D抗中性粒细胞胞质抗体

E血脂、血糖

F颅内感染病原学筛查

G腰穿脑脊液检查

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

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多选题3

若患者符合上述诊断,则适合的治疗方法有()。

A低分子肝素

B口服阿司匹林肠溶片

C溶栓

D营养脑神经

E改善脑循环

F营养支持

G监测生命体征、24小时出入量

H预防感染及压疮形成

正确答案

A,B,D,E,F,G,H

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