题干本题共包含 4 个小题

患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。

单选题第1题

1年后，患者出现抗ds-DNA抗体1：20阳性，尿蛋白（+++），应考虑的诊断为下列哪项（）

A系统性硬化病危象

B重叠综合征

C巨细胞动脉炎

D系统性红斑狼疮活动

E结节性多动脉炎

正确答案

D

答案解析

略

单选题第2题

下列检查结果提示患者预后差的是（）

AANA呈颗粒性阳性1：180

B肺功能检查显示限制性通气功能减低

CC₃、CH50降低，CIC正常

D抗Scl-70抗体阳性

E血压增高

正确答案

E

答案解析

略

单选题第3题

与此患者的诊断有关的自身抗体检查为下列哪一项（）

A抗Sm抗体阳性

B抗Scl-70抗体

C抗SSA抗体

D抗RNP抗体阳性

E抗Jo-1抗体

正确答案

B

答案解析

略

单选题第4题

确诊此患者需进一步检查下列哪项（）

A胸部X线片或CT检查

B血常规

C血沉

D血生化

E心脏超声

正确答案

A

答案解析

略

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