李师傅，男，50岁。是一名采矿工人。工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。

你需要首先做什么检查以明确诊断（）。

分析该患者为长期吸入什么物质所致（）。

初步可诊断为（）。

若患者胸片示大阴影出现，长径25cm，短径15cm，可诊断为（）。

该患者胸片的表现可为（）。

该病需与什么疾病相鉴别（）。