简答题

简要病史:男性,20岁,恶心、厌油腻半个月,皮肤及尿色黄5天。

正确答案

本病最可能的诊断是病毒性肝炎引起的肝细胞性黄疸。病史采集要点:(共15分)
1.问诊内容(共13分)(1)现病史(共10分)①发病诱因:不洁饮食史,饮酒及服药史。(2分)②皮肤的确切颜色,尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。(2分)③恶心及厌油腻的情况,有无呕吐。(1分)④伴随症状,有无发热、腹痛,有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。(2分)⑤发病以来的一般情况:大小便情况等。(1分)⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查如化验结果,应用过何种治疗及效果。(2分)(2)相关病史(共3分)①药物过敏史及外伤手术史。(1分)②与该病有关的其他病史:肝炎患者接触史、胃肠疾病及家族史、胆道病史。(2分)
2.问诊技巧(2分)(1)能围绕病情询问。(1分)(2)条理性强,能抓住重点,问诊思路清晰。(1分)

答案解析

相似试题
  • 简要病史:男性,20岁,恶心、厌油腻半个月,皮肤及尿色黄5天。

    简答题查看答案

  • 26岁孕妇,妊娠8周。主诉乏力,恶心呕吐,厌油腻。检查与病史不符合的是()

    单选题查看答案

  • 27岁,GP,停经60天,恶心,厌油腻20天,尿妊娠试验(+++),妇科检查子宫如停经月份。7岁时发现室间隔缺损,生活、工作不受影响。对此次妊娠建议()

    单选题查看答案

  • 患者男性。因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史,无家族史。生化报告:GPT180U/L,GOT90U/L,TBil89μmol/L,抗-HAV阴性。抗-HEV阴性。抗-HBe(+),抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑()

    单选题查看答案

  • 患者男性。因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史,无家族史。生化报告:GPT180U/L,GOT90U/L,TBil89μmol/L,抗-HAV阴性。抗-HEV阴性。抗-HBe(+),抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑()

    单选题查看答案

  • 患者男性。因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史,无家族史。生化报告:GPT180U/L,GOT90U/L,TBil89μmol/L,抗-HAV阴性。抗-HEV阴性。抗-HBe(+),抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑()

    单选题查看答案

  • 患者男性。因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史,无家族史。生化报告:GPT180U/L,GOT90U/L,TBil89μmol/L,抗-HAV阴性。抗-HEV阴性。抗-HBe(+),抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑()

    单选题查看答案

  • 27岁,G2P0,停经60天,恶心,厌油腻20天,尿妊娠试验(+++),妇科检查子宫如停经月份。7岁时发现室间隔缺损,生活、工作不受影响。对此次妊娠建议()

    单选题查看答案

  • 青年男性,畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告:ALT(GPT)170U/L,(AST)90U/L,TBil67μmol/L,抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑()

    单选题查看答案