简答题

为什么体外药敏试验时表现出抑菌效果好的药物,在临床应用上又未见到好的效果?

正确答案

(1)体外药敏实验并不能完全代表该药在体内的作用效果
这和药物在体内的吸收、代谢有关。如体外药敏实验表明硫酸新霉素、丁胺卡那霉素对大肠杆菌高度敏感,但在治疗肉仔鸡大肠杆菌引起的心包炎、肝周炎时效果不明显,原因是通过口服给药在肠道内不能吸收入血,达不到有效的血药浓度故不起作用。
(2)体外药敏实验所培养出的菌有时并不是此次感染的主要病原菌
如支原体、胸膜肺炎放线杆菌很难培养,在患支原体肺炎、放线杆菌引起的胸膜肺炎时培养出来的细菌往往是体内长在菌。
(3)原发病是病毒病,后继发细菌感染并表现出细菌病的症状
如猪患非典型猪瘟,继发猪肺疫时,猪往往表现出呼吸道症状(猪肺疫的症状)。此时,体外药敏实验最好的抗巴氏杆菌药也不会取得满意的治疗效果,因为原发病是猪瘟。

答案解析

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