题干本题共包含 3 个小题

患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(+),HBeAg(+),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩膜黄染,轻度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及,ALT150U,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。

单选题1

关于该病的发病机制,下列正确的是()

AHBV直接损伤是主要致病因素

BHBsAg是主要的免疫攻击位点

C免疫复合物可引起肝外组织损伤

D初次感染HBV的年龄越小,慢性化的概率越小

E抗核抗体阳性时肝损害通常减轻

正确答案

C

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单选题2

该患者诊断为()

A慢性迁延性肝炎

B慢性活动性肝炎

C慢性重症肝炎

D肝硬化

E肝癌

正确答案

B

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单选题3

该病肝细胞破坏的机制是()

ACD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解

BCD4+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-I导致细胞溶解

CCD8+细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解

DCD8+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解

ECD4+细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解

正确答案

A

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