题干本题共包含 3 个小题

患者男,63岁,汽车司机,因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后,即发噎,感胸骨后灼痛,哽塞不适,需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作,时轻时重。由于进干的固体饮食后明显,患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重,发作时伴恶心,呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食,同时有轻度咳嗽,咳白色黏液痰。查体:心肺(-),腹软,无腹腔积液,肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T37.0℃,P84次/min,BP128/85mmHg。实验室检查:Hb102g/L,WBC5.3×109/L,粪隐血(-)。

多选题1

如要明确食管癌的临床诊断,通常还需做的辅助检查是()

AX线钡餐造影和胃镜检查

BCT

CX线胸片

D血清CEA测定

E血清SCC测定

F血清CYFRA21-1测定

正确答案

A,D,E,F

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单选题2

该患者最有可能的诊断是()

A流感

B急性肝炎

C胃炎

D慢性肝炎

E食管癌

F急性药物性肝炎

正确答案

E

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多选题3

需要鉴别诊断的疾病主要是()

A食管静脉曲张

B贲门失弛缓症

C食管平滑肌瘤

D胃癌

E支气管肺癌

F原发性肝癌

正确答案

A,B,C

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