正确答案
1.以幻觉为主要表现患者的护理对有幻觉的患者,首先要注意观察其语言、行为,了解 幻觉出现的时间、频率、内容、规律性等,根据患者的症状合理安排病房。对受幻觉支配而 出现自伤、伤人、毁物等危险行为者,应安置在重症监护室,安排专门护士对其护理,防止 发生意外。对于沉浸在幻觉中,严重影响日常生活的患者,要给予帮助,并保证其珏本需求。 若患者谈及幻觉内容时,应认真倾听,给予同情和安慰,使患者感受到理解、关心和信任, 愿意继续交谈下去。护土应根据幻觉出现的内容,设法诱导,改变环境,缓解症状。如患者 听见病房里有人在骂他,护士可带他找那人,以消除其病态体验。有些幻觉出现有一定规律 性,护士可在幻觉出现之时,安排一些娱乐活动,分散其注意力;对于能认识到是幻觉,但 自身无力控制者,可指导患者在幻觉出现的,立即找护理人员寻求帮助。在幻觉缓解或病情 稳定,有一定的自知力时,向患者讲解幻觉的基本知识,让其标准认识所患疾病,教会其如 何自我控制、中断和对抗,持别是不要做出危险行为。
2.以妄想为主要表现患者的护理妄 想状态的患者大多意识清晰,智能完整,缺乏自知力,个安心或拒绝住院治疗,戒备心强, 不泄露思维内容。护士应深入病房,经常与其交谈,从关心患者的生活人手,询问患者的生 活起居,了解其兴趣、爱好,尽量解决患者的合理要求,使患者感到温暖,逐步解除顾虑, 取得患者的信任。建立良好的护患关系,掌握妄想内容。护理人员不可唐突询问、提及患者
妄想的内容,以免引起怀疑和反感。在听取患者叙述妄想内容时,不安轻易评论,更不可与 其争辩或批评。
3.以木僵为主要表现患者的护理木倡是较深的精神运动性抑制状态,患者 面无表情,不言、不语、不动,身体长时间保持一固定姿势,恒住不动,但意识清楚,对周 围发生的事情能感知,但毫无反应。有些患者康复后能回忆木僵中的情况,冈此耍执行保护 性的医疗制度,避免不良刺激,不要在患者面前谈论病情及其他乡情。木信患者元白卫能力, 应将患者安排在隔离病房,防止其他患者干扰和伤害,并注意观察忠者的病情变化,警惕由 木僵状态转人紧张性兴奋及冲动,防止意外发生。行的木俱患者可在夜保人静时主动进食或 入厕,护士可根据情况恰当护理,给予“方便”,但木要惊扰患者。对长期木僵的患者,要做 好基础护理,防止躯体合并疚的发生。做好皮肤的护理,预防褥疮。此外,要经常按摩及活 动肢体,防止肌肉萎缩,并保持肢体与功能位。
4.以意志缺乏、行为退缩为主要表现患者 的护理护士应针对患者生活懒散、无高级意向要求的特点,为其制定长期的生活训练计划, 并督促其完成,同时加强基础护理,保证患者的基本需要。