题干本题共包含 5 个小题

患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

多选题1

下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有().

A血磷降低

B血钙增高

C血钙降低

D血磷增高

E尿钙排出增加

F尿磷排出增加

G肾功能正常

正确答案

A,B,F

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多选题2

为明确诊断需要进行的实验室检查有().

A血游离钙、尿游离钙

B血磷、尿磷

C血肾功能

D血电解质

E血PTH

F血白蛋白测定

G血肝功能

H血碱性磷酸酶

正确答案

A,B,C,D,E,H

答案解析

多选题3

初步诊断应考虑的疾病有().

A严重低镁血症

B代谢性碱中毒

CVitD缺乏

D肾功能不全

E慢性腹泻

F甲状旁腺功能减退症

G原发性甲状旁腺功能亢进

H甲状腺功能亢进

I甲状腺功能减退

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题4

提示:实验室检查示血PTH10ng/L(正常15~65ng/L),血钙1.75mmol/L,尿钙6.0mmol/24h,血Bun7.3mmol/L,Cr110μmol/L,考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质,以防止电解质紊乱造成患者症状加重().

A血钙

B血磷

C血钾

D血铁

E血镁

F血钠

G血氯

正确答案

A,B,C,E

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多选题5

该患者应采取的治疗措施有().

A补充维生素D

B补充甲状旁腺素

C补充钙剂

D补磷

E补镁(必要时)

F必要时进行甲状旁腺移植

正确答案

A,C,E,F

答案解析

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