题干本题共包含 3 个小题

患者男性,59岁,上腹部剑突下胀痛半年,消化不良,近期症状加重伴消瘦,乏力,排柏油样便,无黄疸,既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结,无压痛,可移动。肝脾肋下未触及。

多选题1

下列哪些描述符合胃癌的影像学表现()

A龛影形态:一般为大而不规则形,常呈多个尖角

B溃疡位于胃轮廓之内,或部分位于腔内、部分位于腔外

C若龛影骑跨角切迹或小弯侧垂直部,在切线位投影时可形成"半月征"

D龛影周围具有明显凹凸不平、形成粗大之结节状隆起

E早期胃癌,胃壁柔软度尚可,胃壁蠕动存在,进展癌胃壁显示明显僵硬、蠕动消失

F膜皱襞至龛影环堤之边缘处突然中断、破坏

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

单选题2

根据上述资料,最可能的诊断是()

A胃溃疡伴出血

B肝硬化

C胆管癌

D胃癌

E慢性胃炎

F慢性胰腺炎

正确答案

D

答案解析

单选题3

经上消化道钡餐检查发现,胃小弯侧有一形态不规则龛影,周边可见多个尖角,龛影位于胃轮廓之内,胃壁僵硬,黏膜中断破坏。根据上述所见诊断为()

A消化性胃溃疡

B胃癌

C慢性胃炎

D胃憩室

E胃淋巴瘤

F胃息肉

正确答案

B

答案解析

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