题干本题共包含 3 个小题

男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10⁹/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。

单选题第1题

最可能的诊断是（）

A特发性血小板减少性紫癜

B缺铁性贫血

C再生障碍性贫血

D溶血性贫血

E急性白血病

正确答案

E

答案解析

病程短，血中白细胞明显增多，原始细胞比例显著增加，应考虑急性白血病。

单选题第2题

体检中应特别注意的体征是（）

A睑结膜苍白

B胸骨压痛

C浅表淋巴结肿大

D皮肤出血点

E心脏杂音

正确答案

B

答案解析

胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现。

单选题第3题

为明确诊断应做的检查是（）

A血小板抗体

B血清铁蛋白

C骨髓扫描

D淋巴结活检

E骨髓涂片细胞学检查

正确答案

E

答案解析

骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。

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