题干本题共包含 5 个小题

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。

单选题1

该病人椎间盘突出的是哪一个间隙( )

A腰1~腰2间隙

B腰2~腰3间隙

C腰3~腰4间隙

D腰4~腰5间隙

E腰5~骶1间隙

正确答案

E

答案解析

单选题2

其压迫的是哪一根神经根( )

A腰3神经根

B腰4神经根

C腰5神经根

D骶1神经根

E骶2神经根

正确答案

D

答案解析

单选题3

CT所见:LS右侧后脱出约6mm,未见明显椎管狭窄,该病人经保守4周,症状稍有缓解,你认为该如何进一步治疗( )

A全椎板减压加髓核摘除术

B经皮激光减压术

C解痉、消炎、止痛药物治疗

D胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术

E继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起

正确答案

D

答案解析

单选题4

为进一步明确诊断,提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,必要的特殊检查是( )

A椎管造影

BB超检查

CMRI检查或CT检查

D腰椎X线片

E可视性椎间盘造影

正确答案

C

答案解析

单选题5

临床检查时可获得有价值的体征是( )

A腰椎后突畸形

B腰椎前突畸形

C腰椎生理弧度消失

D腰椎向健侧或患侧侧突畸形

E脊柱“S”形畸形

正确答案

D

答案解析

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