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病历摘要:一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。

多选题1

急诊处理原则是什么?

A检查是否颅脑损伤 

B必要时给止痛药 

C患处作临时固定后拍X线片 

D必要时作麻醉 

E复位固定 

F动静结合肘部作屈伸练功 

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

因为伤儿是从高处跌下,因此在接诊时要详细询问受伤经过,头部是否受伤,当时是否神志不清或昏迷,时间有多长,是否呕吐。接诊时了解病人的神志,能否回忆起受伤的经过,测量生命体征。在全身情况稳定之后,才着手处理骨折。若疼痛厉害,可服止痛药,减轻伤者痛苦,并取得合作,然后临时固定患部,以减轻骨折后重力作用和活动引起的疼痛,并可防止骨折再移位。拍摄X线片,以确诊骨折部位和形态及类型。若骨折移位明显,为了取得伤者合作,减少疼痛,提高复位成功率,麻醉是必要的。(可行血肿内麻醉,此法既简单,又安全可靠。)复位以恢复骨胳形态是首要任务,为骨折愈合创造先决条件。又为了保持骨折整复后位置,必需作固定,直至骨折处巳初步接连为止。关于骨折治疗中练功问题,早期以静为主,以稳定骨位为主,在远离骨折之关节作轻微的活动,不可作肘关节活动,以免导致骨折再移位。
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