题干本题共包含 5 个小题

男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。

单选题1

可能帮助诊断的血液化验为()

A肌酸激酶(CK)

B血钾

C血癌胚抗原

D乙酰胆碱受体抗体

E抗肌萎缩蛋白(dystrophin)

正确答案

D

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单选题2

可能的诊断为()

A多发性肌炎

BBecker型肌营养不良

C周期性瘫痪

D运动神经元病

E重症肌无力

正确答案

E

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单选题3

最佳的对症治疗为()

A泼尼松

B维生素B12

C口服氯化钾

D溴吡斯的明

E阿托品

正确答案

D

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单选题4

最适宜的病因治疗为()

A泼尼松

B维生素B12

C口服氯化钾

D溴吡斯的明

EA型肉毒毒素

正确答案

A

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单选题5

若患者有肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用()

A青霉素静脉滴注

B氯霉素静脉滴注

C庆大霉素静脉滴注

D头孢氨苄静脉滴注

E甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注

正确答案

C

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  • 女性,25岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力,休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。

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