患者，女，46岁，胸闷气短1月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8.5×109/L。当病人出现声音嘶哑时，提示肿瘤已侵犯（）