简答题

述糖皮质激素类药物治疗感染性疾病的意义及应用注意事项。

正确答案

⑴严重急性感染:主要用于中毒性感染或同时伴有休克者,在应用有效抗菌药物治疗感染的同时可用糖皮质激素作辅助治疗。因其能增加机体对有害刺激的耐受性,减轻中毒反应,有利于争取时间,进行抢救。目前缺乏有效抗病毒药物,因此病毒性感染一般不用激素。对于多种结核病的急性期,特别是渗出为主的结核病,在早期应用抗结核药物的同时,辅以短程糖皮质激素,可迅速退热,减轻炎症渗出,使积液消退,减少愈合过程中发生的纤维增生及粘连。但剂量宜小,一般为常规剂量的1/2~2/3。目前认为,在有效抗结核药物的作用下,糖皮质激素的治疗并不引起结核病灶的恶化
⑵抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症:如果炎症发生在人体重要器官结核性脑膜炎,脑炎,心包炎或由于炎症损害或恢复时产生粘连或疤痕,将引起严重功能障碍,如风湿性心瓣膜炎,损伤性关节炎,睾丸炎以及烧伤后疤痕挛缩等,早期应用糖皮质激素可减少炎症渗出,减轻愈合过程中纤维组织过度增生及粘连,防止后遗症的发生。对眼科疾病如虹膜炎,角膜炎,视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎,应用后也可迅速消炎止痛,防止角膜浑浊和疤痕粘连的发生。有角膜溃疡者禁用。

答案解析

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