单选题

男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前,应采取的治疗措施是()

A禁食,胃肠减压,做进一步检查

B保守治疗,病情无好转或加重,剖腹探查

C腹腔诊断性穿刺,抽出浑浊渗出液,剖腹探查

D补液,应用抗生素12小时,剖腹探查

E急诊剖腹探查

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。

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