男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清铁1000μg/ml。
男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清铁1000μg/ml。
A缺铁性贫血
B自身免疫性溶血性贫血
C再生障碍性贫血
D巨幼细胞性贫血
E骨髓增生异常综合征
A血片可见中性粒细胞分叶过多
B骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C骨髓巨核细胞增多
D胃液分析可示胃液酸度减低
E血清叶酸及VitB水平均减低
A正确诊断和治疗原发病非常重要
B可给叶酸、VitB治疗
C单给叶酸治疗可加重神经系统症状
D治疗过程中可出现缺铁性贫血
E给予VitB后首先表现为Hb上升,然后症状好转