题干本题共包含 9 个小题

女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。

单选题1

为明确诊断,首选的检查是()

A血清淀粉酶

B血清脂肪酶

C尿淀粉酶

D腹部平片

E血钙

正确答案

A

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单选题2

应采取的最佳治疗措施为()

A中医中药

B腹腔灌洗

CEST

D经皮穿刺引流

E胃肠减压

正确答案

C

答案解析

单选题3

应采取的最有效治疗措施是()

A呋塞米利尿

B停止补钾

C紧急透析

D手术治疗

E腹腔灌洗

正确答案

C

答案解析

单选题4

最可能的诊断是()

A急性肠梗阻

B急性心肌梗死

C消化性溃疡穿孔

D急性胰腺炎

E急性阑尾炎

正确答案

D

答案解析

单选题5

结合患者病史,考虑引起该病的病因为()

A大量饮酒

B胆道疾病

C内分泌与代谢障碍

D感染

E胰管阻塞

正确答案

B

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单选题6

若患者于治疗过程中,尿量逐步减少,无尿2天,全身水肿,呼吸急促,实验室检查:BUN261mmol/L.肌酐622μmol/L,血钾6.8mmol/L。首先考虑出现哪种并发症()

A真菌感染

B心力衰竭

C败血症

D急性呼吸衰竭

E急性肾衰竭

正确答案

E

答案解析

单选题7

若患者持续高热不退,黄疸较前加重,首先考虑()

A合并胆道梗阻

B消化道出血

C胰腺假性囊肿

D麻痹性肠梗阻

E败血症

正确答案

A

答案解析

单选题8

若患者于治疗过程中,尿量逐步减少,无尿2天,全身水肿,呼吸急促,实验室检查:BUN26.1mmol/L,肌酐622μmol/L,血钾6.8mmol/L。首先考虑出现哪种并发症()

A真菌感染

B心力衰竭

C败血症

D急性呼吸衰竭

E急性肾衰竭

正确答案

E

答案解析

单选题9

若患者持续高热不退,黄疸较前加重,首先考虑()

A合并胆道梗阻

B消化道出血

C胰腺假性囊肿

D麻痹性肠梗阻

E败血症

正确答案

A

答案解析