题干本题共包含 3 个小题

患者,女性,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄十余年。近一周来出现劳累后胸闷、心悸,休息后稍缓解。近两日来稍有体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,R18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。

单选题1

明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是()。

AX线检查

B心电图

C超声心动图检查

D介入检查

E主动脉造影

正确答案

C

答案解析

单选题2

为明确患者左心房是否存在附壁血栓,应采取的检查是()。

A二维超声心动图

B食管超声

C彩色多普勒血流显像

DM型超声心动图

E放射性核素心室造影

正确答案

B

答案解析

本题考查了二尖瓣狭窄的诊断检查。
超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。
M型超声心动图示EF斜率降低,二尖瓣前叶活动曲线双峰消失,呈城墙样改变。
二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度,测量瓣口面积。
彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流。
食管超声对左心房附壁血栓的检出意义极大。
单选题3

入院后超声心动图检查二尖瓣口面积为1.0cm2,该患者二尖瓣狭窄的程度是()。

A正常下限

B轻度狭窄

C轻中度狭窄

D中度狭窄

E重度狭窄

正确答案

E

答案解析

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  • 患者,女性,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄十余年。近一周来出现劳累后胸闷、心悸,休息后稍缓解。近两日来稍有体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,R18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 为明确患者左心房是否存在附壁血栓,应采取的检查是()。

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