题干本题共包含 2 个小题

患者,男性,30岁。餐后上腹疼痛2周,伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡,周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。

单选题1

对该患者最佳的治疗方案是().

A奥美拉唑治疗至症状消失停药

B奥美拉唑+阿莫西林治疗2周

C胃粘膜保护剂4周

D根除幽门螺杆菌后停药

E根除幽门螺杆菌,奥美拉唑继续维持4周

正确答案

E

答案解析

单选题2

患者于治疗后停药4周复诊,应首选的复查方法是().

A胃镜+快速尿素酶试验

B胃镜+血清Hp抗体检测

C胃镜

D血清Hp抗体检测

E13C尿素呼气试验

正确答案

A

答案解析

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  • 男性,30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是().

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  • 男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39℃,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.0×109/L,淀粉酶1000苏氏单位

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  • 男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39℃,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.0×109/L,淀粉酶1000苏氏单位

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  • 男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39℃,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.0×109/L,淀粉酶1000苏氏单位

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  • 男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39℃,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.0×109/L,淀粉酶1000苏氏单位

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  • 男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39℃,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.0×109/L,淀粉酶1000苏氏单位

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  • 男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:粪便隐血阳性,最可能的诊断是()。

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