单选题

男婴,11个月。高热、咳嗽,气促10天,伴盗汗,嗜睡,母亲有浸润性肺结核,颈、腋淋巴结多个蚕豆大小,PPD试验阴性,白细胞16.8×109/L,N85%,ESR38mm/h,胸透正常,最可能的诊断是()

A败血症

B急性粟粒性肺结核

C细菌性肺炎

D伤寒

E传染性单核细胞增多症

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

急性粟粒性肺结核主要见于小儿时期,尤其是婴幼儿,至少在起病2~3周后,胸部X线检查方可发现粟粒状阴影。
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  • 11个月婴儿,突然起病,持续高热5天,频繁咳嗽,喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻及少许湿性啰音,叩诊浊音,白细胞6×10/L。胸片示右下肺小片状影,见图。最可能的诊断是( )

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  • 男婴2个月,发热2日,咳嗽3日,喘憋气促1日。患儿不明原因流涕,发热38.4℃,发热次日开始咳嗽,逐渐加重,1日来呼吸急促。

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  • 男婴2个月,发热2日,咳嗽3日,喘憋气促1日。患儿不明原因流涕,发热38.4℃,发热次日开始咳嗽,逐渐加重,1日来呼吸急促。

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  • 11个月男婴,因腹泻4天,于2000年7月就诊,大便每日10余次,量中等,蛋花汤样,有时呕吐。体检:精神稍萎靡,皮肤弹性差,哭泪少,心肺(-),腹软。大便常规:少量白细胞,其病原体最可能为( )

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  • 10个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促2天,今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏170次/min,呼吸65次/min。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,颈软,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×10^9/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×10^12/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是( )

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  • 10个月男婴,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。一周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿啰音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影;WBC15×109/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.21;NBT阳性细胞89%;血清IgG

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  • 10个月男婴,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。一周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿啰音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影;WBC15×109/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.21;NBT阳性细胞89%;血清IgG

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  • 10个月男婴,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。一周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿啰音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影;WBC15×109/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.21;NBT阳性细胞89%;血清IgG

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