题干本题共包含 6 个小题

患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。

多选题1

患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法,应包括()。

A绝对卧床休息,同时牵引

B卧床休息,但进食及大小便可坐起,站立

C给以镇静及止痛药物,必要时局部封闭

D推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉

E手术治疗,摘除髓核,解除压迫

F服用止痛药物

G服用中药

正确答案

A,C,D

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多选题2

患者腰椎间盘突出可能在()。

AL1/2间盘突出

BL3/4间盘突出

CL4/5间盘突出

DL5~S1间盘突出

EL4/5间盘中央型突出

正确答案

C,D

答案解析

多选题3

指导患者进行腰背肌肉力量锻炼的方法有()。

A二点支撑法

B三点支撑法

C四点支撑法

D五点支撑法

E头、上肢及背部后伸

F下肢及腰部后伸

G整个身体后伸

H直腿抬高运动

I跑步

J游泳

正确答案

B,C,D,E,F,G

答案解析

多选题4

支持该患者采用非手术治疗的依据是()。

A病程长、反复发作

B休息后症状可自行缓解

CX线检查无椎管狭窄

D出现明显马尾综合征

E年轻、初次发作

F患者不同意手术

正确答案

B,C,E

答案解析

单选题5

该病例应首先考虑的诊断为()。

A急性腰扭伤

B慢性腰扭伤

C腰椎管肿瘤

D腰椎管狭窄

E腰椎间盘突出

F腰椎滑脱

正确答案

E

答案解析

单选题6

首选的康复预防措施是()。提示:病人经过一阶段的治疗后,症状缓解

A增加营养,增强抵抗力

B禁止弯腰活动

C下肢肌力锻炼

D腰背肌肉力量锻炼

E减轻体重

F服用止痛药物

G服用神经营养药物

正确答案

D

答案解析

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  • 患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。指导患者进行腰背肌肉力量锻炼的方法有()。

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  • 患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。患者腰椎间盘突出可能在()。

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