题干本题共包含 5 个小题

一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。

多选题1

依发生部位不同,本病的分型包括()。

ACaroli病

B肝内外胆管囊状扩张症

C胆囊管囊状扩张

D壶腹部囊肿

E先天性胆总管囊状扩张症

F胰头囊肿

正确答案

A,B,E

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多选题2

影像学检查需要与之鉴别的疾病有()。

A肝门部肝囊肿

B小网膜囊肿

C胆囊管囊状扩张

D先天性双胆囊

E网膜囊积液

F多囊肝

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

单选题3

若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形,并与近端肝管相连,囊内可见强回声光斑,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管内径为3mm,那么最可能的超声诊断应该是()。

A胰腺假性囊肿

B胆总管结石

C胆总管肿瘤

D先天性胆总管囊状扩张症

E胆囊憩室

F肝内胆管囊状扩张症

正确答案

D

答案解析

多选题4

若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括()。

A囊肿内壁可见乳头状结构

B与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器

C可伴有多囊肝和多囊肾改变

D囊肿可呈分叶状,其内可见分隔

E可有胰腺炎或胰腺外伤病史

F胆总管未见明显扩张

正确答案

B,D,E,F

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多选题5

该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者()。

A胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间

B与之相连的胆管无明显扩张

C正常与异常胆道分界鲜明

D肝内胆管可呈树枝状扩张

E局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形

F壶腹部可见实性肿块

正确答案

A,B,C,E

答案解析

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