题干本题共包含 1 个小题

患者，男性，39岁，搬运工人，2008年8月14日下午3点于高温环境下负重行走时，突然全身抽动，倒地昏迷，呼之不应，无汗，呼吸急促，呕吐胃内容物等症状。工友发现后立即将其转移到阴凉通风处，脱去衣物，给予冰敷降温后抽动有所减轻，立即送往当地医院进行救治，2小时后患者神志转清，观察2天后出院。

简答题第1题

由此分析中暑的院前处置要点有哪些？有何体会？

正确答案

（1）中暑的院前处置要点有：
①脱离高温环境，将患者转移到阴凉通风处，有条件时可用电扇或空调降温。
②促进散热，让患者平卧，解开衣扣，松开或脱去衣服。按摩躯干和四肢的皮肤肌肉，加速外周血液循环，促进散热。
③物理降温，用冷水或冰袋置于患者头颈、腋下、腹股沟等处，或用酒精擦洗，从而达到迅速降温的效果。④转运，经上述处理后，患者病情有所好转，应立即送往医院进一步诊治。
（2）体会：
①既往临床实践及研究表明，体温升高的程度及持续时间与病死率直接相关，因此，对中暑患者须积极降温治疗，从而减轻由于高温造成的机体组织损伤。
②在现场救治及转运途中，一旦发现呼吸心跳停止，应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压进行复苏。

答案解析

略

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患者男性，49岁。系某砖瓦厂工人，自述既往患有下肢静脉曲张、下肢骨折，无其他不良病史。在一日搬运砖瓦时突然出现气促、头晕、剧烈胸痛，迅速送至医院。体查：T37.5℃，P112次／分，R45次／分，Bp90/70mmHg，双肺呼吸音粗，胸骨后压痛。
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患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO29％）示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg
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急诊科住院医师

由此分析中暑的院前处置要点有哪些？有何体会？

正确答案

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