题干本题共包含 3 个小题

男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。

单选题1

入院治疗期间,患者体温39℃,右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感。为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择,正确的是()。

A包块波动感明显处

B包块低位处

C包块高位处

D包块外周健康皮肤处

E只要能抽出脓液,进针部位不限

正确答案

D

答案解析

单选题2

最可能的诊断是()。

A化脓性髋关节炎

B髋关节滑膜结核

C髋关节骨性结核

D全髋关节结核

E类风湿性髋关节炎

正确答案

D

答案解析

单选题3

经抗结核治疗4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h。此时的治疗宜采取()。

A关节置换手术

B髋"人"字形石膏固定

C患肢持续皮肤牵引

D病灶清除术

E关节穿刺抽脓,注入抗结核药物

正确答案

D

答案解析

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