题干本题共包含 3 个小题

女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密

单选题1

对于该患者来说,下列哪一种治疗最合理有效()

A物理治疗,加强膝关节周围肌肉的力量

B关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨

C胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形

D人工膝关节置换术

E关节镜下滑膜切除术

F关节镜下摘除游离体

正确答案

D

答案解析

多选题2

该患者目前左膝的病理改变可能有()

A关节软骨破坏

B滑膜大量增生

C骨组织成骨性破坏

D外侧韧带松弛

E软骨下骨髓腔可见淋巴细胞

F滑膜单核细胞浸润

正确答案

A,D,E,F

答案解析

多选题3

首先考虑的诊断包括()

A风湿性关节炎

B类风湿关节炎

C骨性关节炎

D左膝半月板损伤

E左膝内侧副韧带损伤

F左膝游离体

正确答案

C,F

答案解析

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