题干本题共包含 3 个小题

患者男,41岁,农民,因“渐起高热10d”来诊。稽留热。查体:T40℃;意识清楚,精神差,表情淡漠;巩膜微黄;肺部无啰音,HR80次/min;腹部无压痛及反跳痛,肝、脾肋下可及,移动性浊音(-)。实验室检查(外院):ALT200U/L。

多选题1

入院应做的处理包括()

A血常规

B尿常规,尿胆红素、尿胆原、尿胆素检测

C肝功能

D凝血酶原时间测定

E胸部X线片

F开通静脉输液通路

G血细菌培养

H血真菌培养

I物理降温注射退热药

J胃镜

K颅脑CT

正确答案

A,B,C,D,F,G,I

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多选题2

应做的处理是(提示入院3~4d后,体温渐降,但便秘5d。)()

A应用强导泻药通便

B0.9%氯化钠溶液低位灌肠

C尿培养查一般细菌

D米醋高位灌肠

E腹胀用新斯的明

F饮食中增加粗纤维类蔬菜促进排粪

G饮食进行严格管理,禁止食用粗硬及有渣的食物

H开塞露

正确答案

B,H

答案解析

多选题3

应做的处理是(提示经退热药治疗,体温可降至37.5℃,意识好转。实验室检查:血WBC3.0×10/L,N0.75,L0.25,嗜酸粒细胞计数0;凝血酶原时间正常,)()

A隔离

B血肥达反应

C抗生素选用第3代喹诺酮类药物

D给予泻药通便

E给予支链氨基酸制剂

F骨髓穿刺及培养

G选用地塞米松退热

H输血或输白细胞

I加用兴奋骨髓增生的药物

正确答案

A,B,C,F

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