单选题

刘先生,38岁,因头部外伤2h入院,诊断为脑挫裂伤,查体:神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。患者目前的首要护理诊断是()

A体温过高

B低效型呼吸形态

C清理呼吸道无效

D有受伤的危险

E潜在并发症:颅内出血

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 李先生,头部外伤后昏迷2h,曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa(150/80mm1Hg),脉搏60/min,呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。

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