题干本题共包含 2 个小题

男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。

单选题1

此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验仍如题干所示,下一步宜采取的措施是()

A大剂量胰岛素+等渗盐水

B小剂量胰岛素+等渗盐水

C大剂量胰岛素+低渗盐水

D小剂量胰岛素+低渗盐水

E小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

正确答案

D

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单选题2

该患者最可能诊断为()

A乳酸性酸中毒

B尿毒症酸中毒

C呼吸性酸中毒

D糖尿病酮症酸中毒

E糖尿病高渗昏迷

正确答案

E

答案解析

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  • 男性,60岁。多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是()

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  • 男性,35岁,主诉口渴、多饮、多尿20天。检查:空腹尿比重偏低。

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  • 男性,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体:昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血压26.6/14.7kPa,心率70次/分,律齐。

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