题干本题共包含 4 个小题

女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律,本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史,均住院治疗1周好转,今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛,但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰触及胎体,先露为臀,高浮,胎心165次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血红蛋白80g/L,白细胞11×109/L。

单选题1

下列哪项不是诊断依据()

A妊娠晚期反复无痛性阴道流血

B面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分

C耻骨联合上方未闻及胎盘杂音

D胎动减少,胎心165次/分

E先露为臀,高浮

正确答案

C

答案解析

单选题2

下列处理哪项正确()

A立即剖宫产,抢救胎儿

B输液、输血、抗休克、抢救孕妇生命

C因胎儿未足月,放弃胎儿而积极输液、输血,止血治疗,保证孕妇的生命安全

D积极抗休克,输液,输血,并尽快剖宫产,终止妊娠

E抗休克,输血,输液,止血,促胎肺成熟后,剖宫产

正确答案

D

答案解析

单选题3

该患者耻骨联合上方未闻及胎盘杂音提示()

A可否定前置胎盘诊断

B胎盘未覆盖在子宫下段

C胎盘附着于子宫前壁下段

D胎盘没有附着于子宫前壁下段

E胎盘完全附着在子宫下段

正确答案

D

答案解析

单选题4

该患者诊断应为()

A妊娠34周,臀位,前置胎盘,妊娠晚期出血,失血性休克,胎儿窘迫

B前置胎盘,失血性休克,胎儿窘迫

C妊娠34周,臀位,前置胎盘,妊娠晚期出血

D妊娠34周,臀位,前置胎盘

E妊娠晚期出血,失血性休克,胎儿窘迫

正确答案

A

答案解析

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  • 女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律,本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史,均住院治疗1周好转,今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛,但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰触及胎体,先露为臀,高浮,胎心165次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血红蛋白80g/L,白细胞11×109/L。下列处理哪项正确()

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  • 孕妇,32岁,孕4产0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分。 住院3天后阴道流血量明显减少,此时的处理应为( )

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  • 孕妇,32岁,孕4产0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分。

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