王大爷，70岁，一月前因脑梗死导致左侧偏瘫，大小便失禁。近日来感觉骶尾部疼痛。查体发现：神志清楚，身体瘦弱，骶尾部皮肤呈红紫色、有水疱、皮下可触及硬结。

根据临床表现可知，王大爷身体局部出现了压疮。

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该情况属于压疮的第Ⅱ期，即炎性浸润期。

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对这位老人的主要护理诊断有：
①皮肤完整性受损：与老人骶尾部长期受压、身体瘦弱有关。
②潜在并发症感染：与老人局部组织破损、机体抵抗力低、身体瘦弱营养不良等有关。

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护理要点包括：
①压疮局部的护理：原则是保护皮肤，预防感染。对未破的小水疱要减少摩擦，防止破裂，促进吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎。
②改善全身营养，给予富含蛋白质、维生素和微量元素的食物。
③积极防治并发症如感染。
④加强健康指导，指导家属对老人进行护理：定时变换体位，借助软枕等辅助物保护易受压部位；及时擦去大小便，保持皮肤清洁干燥；使用便盆时协助老人抬高臀部，并在便盆上垫软纸；定时用50％乙醇为老人按摩全身及受压部位，促进局部血液循环；帮助老人运动；对老人进行心理支持和安慰。

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