题干本题共包含 3 个小题

女性,35岁,患系统性红斑狼疮3年余,不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡,继而神志不清。血压110/70mmHg,心率130次/分,查血常规示WBC11×109/L,N85%,Hb49g/L,PLT50×109/L,尿胆原(+++),尿蛋白(++)。既往有输血史。

单选题1

患者交叉配血主次测均凝集,如果需要输血治疗,最有意义的检查是()。

A不规则抗体筛查和鉴定

BCoombs试验

C吸收放散试验

D免疫全套

E风湿全套

正确答案

A

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单选题2

该患者输血原则正确的是()。

A交叉配血不完全相合时不能输血

B尽量不输血

C血浆置换

D应用大剂量IVIG治疗

E立即输注O型洗涤红细胞

正确答案

B

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单选题3

该患者的诊断不考虑()。

A狼疮性脑病

B颅内出血

C狼疮肾病

D急性溶血性贫血

EEvans综合征

正确答案

B

答案解析

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  • 患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。

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