单选题

患者，男，28岁，左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸片检查示左侧胸腔积液，行闭式引流后，即刻引出400ml不凝血，后急诊留观输液监测，此后4小时内，生命体征平稳，但每小时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此患者，最佳的进一步处理的办法是（）

A继续观察

B开胸探查止血

C气管切开

D输血、输液，同时应用止血药物

E胸腔镜探查、止血治疗

正确答案

答案解析

此题考查考生对胸腔镜在胸外伤中应用的认识。传统上，此患者可采用A或D的治疗办法，但胸腔镜技术出现后无疑是此种情况的恰当选择，故选E。

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男，27岁。左胸刀刺伤半小时，体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时，插管应位于（）
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男，20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检查：血压60／38mmHg，心率120次／分，神志清，面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口，无明显呼吸困难，气管略向右偏，左胸叩诊浊音，呼吸音明显减弱。心界略向右偏移，心音正常。胸片：左胸呈一片致密影，心脏外形正常。正确处理是（）
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男，32岁。热烧伤80％，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5％葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml，随后，患者心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。
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男，32岁。热烧伤80％，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5％葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml，随后，患者心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。
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男，32岁。热烧伤80％，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5％葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml，随后，患者心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。
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男，32岁。热烧伤80％，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5％葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml，随后，患者心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。
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男性，20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检查：血压60/38mmHg，心率120次/分，神志清，面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口，无明显呼吸困难，气管略向右偏，左胸叩诊浊音，呼吸音明显减弱。心界略向右偏移，心音正常。胸片：左胸呈一片致密影，心脏外形正常。正确处理是（）
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女性，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）
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女，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）
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