女，21岁。心悸，怕热，多汗3个月，考虑Graves病，白细胞4.0×10⁹/L，中性粒细胞2.5×10⁹/L，给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗，2周后复查白细胞1.0×10⁹/L，中性粒细胞0.4×10⁹/L，中性粒细胞缺乏最可能的原因是（）

抗甲状腺功能亢进药物可以引起白细胞减少，发生率约为5%左右，严重者可发生粒细胞缺乏症，发生率0.37%左右。主要发生在治疗开始后的2~3个月内，外周血白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L时应当停药。由于甲状腺功能亢进本身也可以引起白细胞减少，所以要区分是甲状腺功能亢进所致，还是ATD所致。治疗前和治疗后定期检查白细胞是必需的，发现有白细胞减少时，应当先使用促进白细胞增生药。