单选题

女,21岁。心悸,怕热,多汗3个月,考虑Graves病,白细胞4.0×109/L,中性粒细胞2.5×109/L,给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗,2周后复查白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.4×109/L,中性粒细胞缺乏最可能的原因是()

A粒细胞分布异常

Bβ受体阻断剂副作用

C甲状腺功能亢进病情加重

D抗甲状腺药物副作用

E叶酸或维生素B12缺乏

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

抗甲状腺功能亢进药物可以引起白细胞减少,发生率约为5%左右,严重者可发生粒细胞缺乏症,发生率0.37%左右。主要发生在治疗开始后的2~3个月内,外周血白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L时应当停药。由于甲状腺功能亢进本身也可以引起白细胞减少,所以要区分是甲状腺功能亢进所致,还是ATD所致。治疗前和治疗后定期检查白细胞是必需的,发现有白细胞减少时,应当先使用促进白细胞增生药。
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