题干本题共包含 6 个小题

患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级

单选题1

影响维生素B12吸收的常见因素有()

A萎缩性胃炎

B胃大部切除术后

C内因子分泌的先天缺陷

D小肠原发性吸收不良及回肠切除

E低蛋白血症

正确答案

B

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单选题2

最有效的首选治疗()

A补充维生素B12

B激素

C神经营养因子

D输血

E叶酸

正确答案

A

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单选题3

最有诊断意义的辅助检查()

A血维生素B12的降低

B腰椎穿刺术行脑脊液化验

C脊髓MRI

D诱发电位

E血常规、生化

正确答案

A

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单选题4

此病的预后()

A属于自限性疾病,不经过治疗可恢复

B如果不治疗,神经功能持续,可在病后2~3年死亡

C积极治疗也不可康复,会留下不同程度后遗症

D加大维生素B12的治疗剂量与预后呈正比

E病后治疗1个月,神经功能仍未恢复,进一步改善可能性较小

正确答案

B

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单选题5

脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有()

A双下肢深感觉缺失

B高颅压

C痉挛性截瘫

D周围神经病变

E感觉性共济失调

正确答案

B

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单选题6

首先考虑的诊断()

A脊髓亚急性联合变性

B脊髓压迫症

C急性脊髓炎

D脊柱结核

E颈椎病

正确答案

A

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  • 患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。

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