题干本题共包含 7 个小题

患者男性,42岁。既往体健,2周前体检发现脾大,今日突然呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。

多选题1

内科保守治疗常用的止血药物有()

A垂体后叶素

B奥美拉唑

C心得安

D立止血

E生长抑制素

F凝血酶

G洛赛克

H西咪替丁

正确答案

A,B,D,E,F,G,H

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多选题2

判断患者继续出血的主要指标有()

A反复呕血

B补液与尿量足够的情况下,血尿素氮增高

C网织红细胞计数持续升高

D红细胞计数持续升高

E补液与尿量足够的情况下,血尿素氮下降

F血红蛋白浓度下降

G肠鸣音亢进

H黑粪次数增多

正确答案

A,B,C,F,G,H

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多选题3

患者3小时内出血量1200ml,判断周围循环衰竭,需动态观察的关键指标有()

A神志

B四肢湿冷

C血压

D末梢循环

E烦躁不安

F心率

G出血量

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

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多选题4

根据出血量,对出血严重程度的正确评估包括()

A短时间内出血量>1000ml,可出现周围循环衰竭

B胃内储积血量在250~300ml,可引起呕血

C成人每日消化道出血量>5~10ml,出现黑便

D胃内储积血量在250~350ml,可引起呕血

E成人每日消化道出血量50~100ml,出现黑便

F胃内储积血量在200~300ml,可引起呕血

G出血量>50~400ml,可出现全身症状

H出血量>400~500ml,可出现全身症状

正确答案

A,B,E,H

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多选题5

根据患者的出血情况,有效的止血方法有()

A内镜下高频电灼

B垂体后叶素静脉滴注

C立即手术止血

D内镜下硬化剂注射

E洛赛克静脉注射

F介入治疗

G三腔二囊管压迫止血

正确答案

B,C,E,G

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多选题6

解除门静脉高压的主要方法是()

A反复内镜下注射硬化剂

B内镜下高频电灼

C反复内镜下食管曲张静脉套扎术

D长期口服心得安

E经颈静脉肝内门体分流术

F三腔二囊管压迫止血

G长期静脉滴注小剂量垂体素

正确答案

A,C,D,E

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多选题7

该患者消化道出血的主要病因为()

A胃癌

B贲门粘膜撕裂症

C胃平滑肌肉瘤

D食管静脉曲张破裂出血

E急性糜烂性胃炎

F消化性溃疡

G胃粘膜脱垂

正确答案

D,E,F

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