题干本题共包含 5 个小题

3岁患儿,因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院,有低热及恶心、呕吐,诉腹痛,能忍受,小便量减少,精神萎靡。查体:面色苍黄,巩膜黄染,重度贫血貌,呼吸深大,烦躁不安。四肢稍凉。

多选题1

应重点补充询问的病史包括()。

A病前蚕豆及其制品服用史

B解热镇痛药应用情况

C家族史

D外伤史

E既往类似疾病史

F肝炎结核接触史

G籍贯提示:患者病前1天进食数粒"怪味胡豆",病初家长以为"感冒"服用了感冒药,系四川籍,舅舅幼时曾因进食新鲜蚕豆患"蚕豆病"。)

正确答案

A,B,C,E,G

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单选题2

根据上述检查目前应作什么判断()。

A急性溶血性贫血

B急性失血性贫血

C重度缺铁性贫血

D急性再生障碍性贫血

E急性白血病

F重型地中海贫血

正确答案

A

答案解析

多选题3

病因诊断应如何考虑()。

AG6PD缺陷症

B自身免疫性溶血性贫血

C地中海贫血

D丙酮酸激酶缺乏症

E蚕豆病

F遗传性球形红细胞增多症

正确答案

A,E

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多选题4

目前应紧急作什么处理()。

A给氧

B快速补液

C纠正酸中毒

D输注红细胞悬液

E应用激素

F应用抗生素

G应用强心药

正确答案

A,B,C,D

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多选题5

针对病因学应作什么检查()。

A查高铁血红蛋白还原试验

B血清铁,总铁结合力

C血红蛋白电泳+HbF

D父母血红蛋白电泳+HbF

ECoomb试验

F骨髓穿刺

GG6PD活性提示:高铁血红蛋白还原率15%,G6PD活性0.5U/L,Coomb试验:直接间接均阴性。)

正确答案

A,E,G

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