简答题

定点医疗机构被取消医保医师资格人数达到该医疗机构医师总数30%的,将如何处罚?

正确答案

社会保险行政管理部门暂停其医保服务协议3个月,年度考核时直接评为无级别。

答案解析

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  • 定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

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  • 定点医疗机构被终止或解除服务协议的,该医疗机构医师的医保服务编码同时被冻结或取消。

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  • 医保服务医师被取消或暂停资格,如申请恢复医保服务医师资格,均应参加(),培训后考核合格者,经审批方可恢复资格。

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  • 定点医疗机构向辖区分中心申请医保服务医师资格及增减变更,需提供的申报材料()。

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  • 定点医疗机构被取消定点资格,()内不得重新申请定点资格。

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  • 对被取消定点资格的医疗机构,自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格。

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  • 定点医疗机构应将该单位医保医师信息和医疗保险医疗服务规范在显著位置公布,公开监督电话,接受参保人和社会各界监督。

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  • 被取消定点医疗机构资格的,()之内不重新批准为定点医疗机构。

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  • 被取消定点医疗机构资格的,1年之内不重新批准为定点医疗机构。

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