题干本题共包含 4 个小题

张先生,25岁。2年前因进食增多、口干、尿多、体重减轻到医院诊治,经控制饮食和每日注射“胰岛素”后病情稳定。5日前赴宴并中止治疗后,感到疲乏、口干、厌食,因症状逐渐加重入院治疗。查:体温36.50C、脉搏120次/分、呼吸24次/分、血压80/50mmHg。皮肤干燥,呈浅昏迷状态,呼吸深大并发出烂苹果味。颈软,瞳孔等大,对光反应迟钝,余无特殊。

简答题1

初步诊断。

正确答案

初步诊断:1型糖尿病,酮症酸中毒昏迷。

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简答题2

为进一步了解病情,应立即做哪些检查?

正确答案

应立即进行尿酮、尿糖、血酮、二氧化碳结合力及血钾、钠、氯的测定。

答案解析

简答题3

根据目前的病情,列出主要护理诊断及合作性问题。

正确答案

主要护理诊断及合作性问题:
营养失调:低于机体需要量,与体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关;
执行治疗方案无效,与疾病未引起重视,未掌握饮食调节方法和胰岛素治疗技术有关;
潜在并发症:酮症酸中毒。

答案解析

简答题4

如何进行健康教育?

正确答案

健康教育:
指导病人积极预防病情加重的诱发因素,如急性感染、饮食控制不当、过度劳累等;
指导家属应关心和帮助病人,协助病人遵守饮食计划,坚持运动疗法,尽可能不赴宴,并给予精神支持和生活照顾;
教会病人及家属正确使用胰岛素,并注意观察不良反应;
帮助病人提高自我监测和自我护理的能力,防止各种并发症的发生;
叮嘱病人出院后定期门诊复查,随身携带识别卡,以备急用。如病情有变化应及时就诊。

答案解析

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  • 张先生,25岁。2年前因进食增多、口干、尿多、体重减轻到医院诊治,经控制饮食和每日注射“胰岛素”后病情稳定。5日前赴宴并中止治疗后,感到疲乏、口干、厌食,因症状逐渐加重入院治疗。查:体温36.50C、脉搏120次/分、呼吸24次/分、血压80/50mmHg。皮肤干燥,呈浅昏迷状态,呼吸深大并发出烂苹果味。颈软,瞳孔等大,对光反应迟钝,余无特殊。为进一步了解病情,应立即做哪些检查?

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  • 张先生,25岁。2年前因进食增多、口干、尿多、体重减轻到医院诊治,经控制饮食和每日注射“胰岛素”后病情稳定。5日前赴宴并中止治疗后,感到疲乏、口干、厌食,因症状逐渐加重入院治疗。查:体温36.50C、脉搏120次/分、呼吸24次/分、血压80/50mmHg。皮肤干燥,呈浅昏迷状态,呼吸深大并发出烂苹果味。颈软,瞳孔等大,对光反应迟钝,余无特殊。 根据目前的病情,列出主要护理诊断及合作性问题。

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  • 李先生,65岁,退休。25年前因多饮、多食、多尿,诊断为“糖尿病”,喜欢吃甜食,体重70kg,身高159cm。

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