题干本题共包含 3 个小题

女性,55岁,患类风湿关节炎多年,长期服阿司匹林,血红蛋白90g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数2.5%,血清铁450μg/L,总铁结合力4800μg/L。

单选题1

如果患者已绝经,且无不良饮食习惯,那么引起贫血的主要原因可能是()

A铁失利用

B红细胞破坏过多

C骨髓红细胞增生受抑

D慢性失血

E铁摄入不足

正确答案

D

答案解析

单选题2

如果此病人改用其他止痛药物治疗后,粪便隐血阴性,血红蛋白升至100g/L,网织红细胞计数1.2%,此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态,则引起贫血的次要原因还可能有()

A缺铁

B自身免疫性溶血

C慢性炎症

D血红蛋白合成异常

E骨髓红细胞增生不良

正确答案

C

答案解析

单选题3

该患者诊断最可能是()

A自身免疫性溶血性贫血

B慢性炎症性贫血

C缺铁性贫血

D再生障碍性贫血

E铁粒幼细胞性贫血

正确答案

C

答案解析

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  • 患者女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO45mmHg,PaCO35mmHg,拟诊ARDS。

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