题干本题共包含 3 个小题
某女,23岁,已婚,平素月经规律,停经3个月,半个月前有间断阴道少量出血4天,2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛,当时出现晕厥,腹痛逐渐加剧,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,阴道出血,少于月经量。孕1产0,人工流产1次。
多选题第1题
提示:查体:T36.7℃,P110次/分,R21次/分,BP95/62mmHg,心肺未见异常,无胃肠型及蠕动波,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆饱满,宫颈举痛,子宫增大如孕4个月大小,质软,右侧角突出,压痛,双附件区有压痛。此时应做哪些处理( )
A立即建立静脉通路
B收住院
C急查血常规
DB超检查
E腹部CT
F后穹隆穿刺
多选题第2题
提示:诉腹痛加剧,心慌、口渴。查体:T36.7℃,P123次/分,R125次/分,BP86/45mmHg,血红蛋白75g/L,红细胞2.34×10g/L,白细胞8.7×10g/L,中性0.74,血小板214×10g/L。超声提示:子宫不规则,右侧增大肌层回声不均,其内可见强回声团及低回声区,右附件区胎芽,未见胎心闪动,两侧髂窝及后穹隆可见液性暗区,最深处6.3cm。后穹隆穿刺抽出不凝血。目前确切诊断是( )
A失血性贫血
B宫内孕难免流产
C右侧宫角妊娠破裂
D胎盘早剥
E失血性休克
F心律失常窦性心动过速
单选题第3题
需采取哪项治疗措施( )
A立即行钳刮术
B立即行剖腹探查术
C输液止血治疗
D行子宫切除术
E介入治疗
F解痉、止痛