题干本题共包含 4 个小题

患者男,22岁。因突然意识丧失2h,看急诊。查体:Bp100/60mmHg,P110次/min,呼吸慢、浅,四肢冰冷,上、下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕。

多选题1

以下方式可用于该患者目前的处理的是(提示:尿毒品检查发现吗啡类阳性。)()

A美沙酮治疗

B丁苯诺啡治疗

C可乐定治疗

D继续观察,暂不用药

E对症处理呼吸、循环衰竭问题

F纳洛酮治疗

正确答案

E,F

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多选题2

对该患者目前需要重点询问和检查的内容包括()

A传染病接触史

B精神疾病遗传史

C仔细询问家属、朋友患者药物滥用史

D尿毒品检测

E神经系统检查

F人格测验

正确答案

C,D,E

答案解析

多选题3

患者经过上述治疗后,30min后意识逐渐恢复,生命体征也逐渐正常。这时应该注意()

A戒断症状

B转入戒毒所进行脱毒治疗

C防止并发症的出现

D与公安干警联系

E匿名戒毒会

F纳曲酮治疗

正确答案

A,B,C

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单选题4

考虑的诊断为(提示:对患者检查发现:腹部平软,无压痛、反跳痛,双上肢静脉有多处陈旧性针痕,针尖样瞳孔,神经系统检查无明显异常。腹部B型超声,粪常规、血常规均未见明显异常。)()

A阿片类急性中毒

B苯丙胺类急性中毒

C大麻急性中毒

D可卡因急性中毒

E乙醇急性中毒

F氯胺酮急性中毒

正确答案

A

答案解析

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  • 患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电(交流电电压220V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。 最可能的诊断是()

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  • 患者男,55岁,因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生,突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失,2次发作与转颈有关。查体:Bp130/85mmHg,颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/min,律齐,无杂音。腹软,肝、脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。

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  • 患者男,55岁,因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生,突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失,2次发作与转颈有关。查体:Bp130/85mmHg,颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/min,律齐,无杂音。腹软,肝、脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。

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  • 患者男,55岁,因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生,突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失,2次发作与转颈有关。查体:Bp130/85mmHg,颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/min,律齐,无杂音。腹软,肝、脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。

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  • 患者男,55岁,因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生,突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失,2次发作与转颈有关。查体:Bp130/85mmHg,颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/min,律齐,无杂音。腹软,肝、脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。

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