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患者,男,63岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~L5椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Lasequessign(-)“4”字征(-),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解,出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。

单选题1

其最可能的诊断是()。

A腰椎压缩性骨折

B腰椎间盘突出

C椎管狭窄症

D背髓空洞症

E腰椎转移瘤

正确答案

E

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单选题2

进一步的治疗方案是()。

A继续原方案治疗

B椎旁孔阻滞

C加用麻醉性镇痛药

D加用激素治疗

E进一步检查、明确诊断

正确答案

E

答案解析

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  • 患者,男,63岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~L5椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Lasequessign(-)“4”字征(-),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解,出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。进一步的治疗方案是()。

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  • 患者男,45岁,因“腰痛4年余,加重1个月”来诊。4年前始腰痛,未行正规检查和治疗,1个月前症状加重,疼痛难忍,腰部无法活动,不能行走,夜晚疼痛更甚,难以入睡,伴有排尿、排粪功能障碍。

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  • 患者男,45岁,因“腰痛4年余,加重1个月”来诊。4年前始腰痛,未行正规检查和治疗,1个月前症状加重,疼痛难忍,腰部无法活动,不能行走,夜晚疼痛更甚,难以入睡,伴有排尿、排粪功能障碍。

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  • 患者男,45岁,因“腰痛4年余,加重1个月”来诊。4年前始腰痛,未行正规检查和治疗,1个月前症状加重,疼痛难忍,腰部无法活动,不能行走,夜晚疼痛更甚,难以入睡,伴有排尿、排粪功能障碍。

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  • 患者男,45岁,因“腰痛4年余,加重1个月”来诊。4年前始腰痛,未行正规检查和治疗,1个月前症状加重,疼痛难忍,腰部无法活动,不能行走,夜晚疼痛更甚,难以入睡,伴有排尿、排粪功能障碍。

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  • 患者男,45岁,因“腰痛4年余,加重1个月”来诊。4年前始腰痛,未行正规检查和治疗,1个月前症状加重,疼痛难忍,腰部无法活动,不能行走,夜晚疼痛更甚,难以入睡,伴有排尿、排粪功能障碍。麻醉过程中,主要监测指标包括()。

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  • 患者男,76岁,跌倒致腰椎压缩性骨折,腰背痛剧烈,腰背活动严重受限,使用非甾体消炎药镇痛,疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生症,排尿困难,重度骨质疏松症及慢性阻塞性肺气肿。

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