题干本题共包含 5 个小题

男性,58岁,病人持续性寒战高热2周,伴有头痛、恶心等,这几天感会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。

单选题1

在体格检查中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是( )

A肛指检查直肠内有肿块无压痛

B直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛

C肛门镜见有内痔核

D发现有混合痔

E肛诊检查正常

正确答案

B

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单选题2

如疑为直肠肛管周围脓肿,采用下列哪项方法检查最合适( )

ACT检查

B直接切开引流

CB型超声波检查

D穿刺抽出脓液

EMRI

正确答案

D

答案解析

单选题3

病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,目前最大可能应考虑为( )

A复杂性肛瘘

B坐骨肛管间隙脓肿

C混合痔

D肛门周围脓肿

E骨盆直肠间隙脓肿

正确答案

E

答案解析

单选题4

病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现下列哪种情况( )

A肛旁脓肿发作

B形成慢性肛裂

C大便失禁

D直肠粘膜脱垂

E切开引流后形成肛瘘

正确答案

E

答案解析

单选题5

如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时,需作肛瘘手术治疗的关键是( )

A切开瘘管壁,散开引流

B避免切断肛管外括约肌下部

C切开肛管直肠环

D正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除

E可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法

正确答案

E

答案解析

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