题干本题共包含 6 个小题

患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。

多选题1

为明确诊断应进行的检查项目包括()

A骨龄

BLH、FSH、雌激素

C子宫、卵巢B超

D血常规

EGnRH刺激试验

F垂体MRI

正确答案

A,B,C,E,F

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多选题2

此患者的诊断是()(提示:实验室检查:FSH、LH升高到成人水平,HCG正常,癌性标志物正常;GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍,FSH升高3倍。B超:双侧卵巢多个卵泡发育。MRI:未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。)

A单纯乳腺发育

B性早熟

C中枢性性早熟

D外周性性早熟

E特发性性早熟

F真性性早熟

G假性性早熟

H完全性性早熟

正确答案

B,C,E,F,H

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多选题3

此时的治疗方案是()(提示:治疗2年后骨龄11岁,身高138cm,生长速度下降为3cm/年。)

A维持原治疗

B亮丙瑞林减量

C停用亮丙瑞林

D亮丙瑞林+生长激素

E亮丙瑞林+芳香化酶抑制剂

F亮丙瑞林+生长激素,并加强伸展和弹跳运动

正确答案

D,F

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多选题4

治疗中需要监测的指标有()(提示:选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。)

AGnRH激发试验

B血清雌二醇E.浓度

C阴道涂片(成熟指数)

D骨龄

E子宫、卵巢B超

F体重

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题5

治疗半年后复查,以下指标中提示治疗有效的是()

ALH基础值下降

BLH刺激后峰值下降

C血清雌二醇水平下降

D卵巢体积缩小

E身高明显增加

F子宫体积缩小

正确答案

A,B,C,D,F

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多选题6

首选的治疗是()(提示:骨龄10岁,预测身高150cm。)

A酮康唑

B环丙孕酮

CGnRH类似物曲普瑞林

D达那唑

EGnRH类似物亮丙瑞林

FGnRH类似物亮丙瑞林加生长激素

正确答案

C,E,F

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