题干本题共包含 5 个小题

患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。

多选题1

为明确诊断应进一步做哪些检查()

A血常规

BECC

C胸片

D心脏彩超

E心肌酶

F血培养

GD-二聚体

H血气分析

I心肌核素显像

正确答案

A,B,C,D,F

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单选题2

该病人诊断考虑为()

A亚急性感染性心内膜炎

B急性感染性心内膜炎

C肺源性心脏病

D心肌炎

E心包炎

正确答案

A

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多选题3

该类疾病心内膜炎赘生物常位于()。

A二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面

B主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

C室间隔缺损的间隔右室面

D二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

E主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面

F房间隔缺损的间隔左心房面

G房间隔缺损的间隔右心房面

正确答案

B,C,D,G

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多选题4

该病人可能出现的体征有()

A心瓣膜变形

BOsler结节

CJaneway结节

DRoth斑

E局灶型肾小球肾炎

F无菌性梗死

G细菌性动脉瘤

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

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多选题5

该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素()

A万古霉素

B头孢二代

C青霉素

D阿卡米星

E阿奇霉素

F克林霉素

G氧氟沙星

正确答案

C,D

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