单选题

小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是（）

A患侧瞳孔逐渐缩小

B患侧瞳孔逐渐散大

C双侧瞳孔散大

D双侧瞳孔缩小

E双侧瞳孔大小不变

两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有上睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。

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神经外科主治医师